Η αυξητική στήθους είναι μια από τις πιο συχνές επεμβάσεις αισθητικής πλαστικής χειρουργικής που γίνονται σήμερα στην Ελλάδα. Καλό λοιπόν θα είναι να γνωρίζουμε όλες τις λεπτομέρειες της επέμβασης αλλά και να ζητήσουμε απαντήσεις σε ό,τι ερωτήματα έχουμε.

Απαντά ο Θεόδωρος Βουκύδης,  MD,PhD,FACS, ISAPS

Μέλος του Αμερικανικού Κολλεγίου Χειρουργών

Καθ. Πλαστικός Χειρουργός

Πώς γίνεται η επέμβαση; Υπάρχουν σημάδια;

Η επέμβαση γίνεται με ολική αναισθησία. Σε κάθε μαστό τοποθετείται ένθεμα από πάνω ή από κάτω από τον θωρακικό μυ από μια μικρή τομή, είτε από τη θηλή, είτε από την πτυχή κάτω από τον μαστό (υπομαζική πτυχή), είτε από τη μασχάλη, και γι’ αυτό δεν φαίνονται τα όποια σημάδια.

Ιατρικά, η πλέον σωστή είναι αυτή που γίνεται στην υπομαζική γραμμή, καθότι δεν πειράζουμε καθόλου τον μαζικό αδένα (το στήθος) και έτσι είναι τελείως ανατομικά ανεξάρτητη.

Το μεγαλύτερο μέρος του μετεγχειρητικού οιδήματος υποχωρεί μέσα σε 1-2 εβδομάδες, για να φανεί όμως το τελικό αποτέλεσμα και να ‘καθίσει’ το ένθεμα χρειάζεται να περάσει ένας τουλάχιστον μήνας.

Υπάρχουν επιπλοκές;

Όπως σε κάθε επέμβαση μπορεί να υπάρξουν επιπλοκές όπως π.χ. μετεγχειρητικό αιμάτωμα που είναι όμως εξαιρετικά σπάνιο ή κάψα (ο ιστός που περιβάλλει το ένθεμα και σκληραίνει) επιπλοκή που επίσης έχει μειωθεί χάρη στα νέα ενθέματα και στη σωστή ανατομική θέση που μπαίνουν τα ενθέματα. Η περίπτωση επιμόλυνσης είναι σπανιότατη και δεν οφείλεται στο χειρουργείο ή την επέμβαση.

Σε κάθε περίπτωση, όλες οι επιπλοκές είναι αντιμετωπίσιμες και δεν θα πρέπει ούτε καν να τις σκεπτόμαστε, αν η επέμβαση γίνει από έμπειρο πλαστικό χειρουργό, χρησιμοποιηθούν τα σωστά ενθέματα, και γίνει σε σωστό χειρουργείο σε καλά οργανωμένο νοσηλευτικό ίδρυμα, όπως ούτως ή άλλως πρέπει να γίνεται για όλες τις πλαστικές επεμβάσεις.

Τα ενθέματα σιλικόνης είναι ασφαλή;

Είναι ασφαλή εφόσον απευθυνθείτε σε πλαστικό για τον οποίο είστε βέβαιη ότι τα ενθέματα που χρησιμοποιεί τηρούν όλες τις προδιαγραφές ασφαλείας. Επίσης είναι  απαραίτητο πριν την επέμβαση να γίνει προληπτικός έλεγχος των μαστών με μαστογραφία ή υπερηχογράφημα. Ούτως η άλλως ο γιατρός σας είναι υποχρεωμένος να σας δώσει την ‘ταυτότητα’ του εκθέματος, όπου αναγράφεται, η μάρκα, ο τύπος το μέγεθος και ο αριθμός παραγωγής.

Yπάρχει άλλη εναλλακτική εκτός από τη σιλικόνη;

Εκτός από ενθέματα σιλικόνης με γέμιση από τζελ σιλικόνης, που κατά κανόνα χρησιμοποιούνται, υπάρχουν και τα ενθέματα σιλικόνης που γεμίζονται με φυσιολογικό ορό, τα οποία μπαίνουν μεν από μικρότερη τομή, έχουν όμως πολύ κατώτερο αισθητικό αποτέλεσμα και λιγότερο φυσική υφή σε σχέση με τα ενθέματα με τζελ σιλικόνης. Τα ενθέματα νερού ενέχουν επιπλέον τον κίνδυνο, να αδειάσουν από το νερό τους, διότι χάλασε η βαλβίδα που το συγκρατεί μέσα στο ένθεμα και αυτό είναι κάτι που καμία γυναίκα δεν το επιθυμεί. 

Επίσης υπάρχει και η τεχνική της αύξησης του στήθους με τη μεταμόσχευση λίπους από την ίδια την ασθενή (χωρίς δηλαδή ενθέματα), που είναι αρκετά αποτελεσματική και απόλυτα ασφαλής. Από απόψεως κόστους όμως είναι περίπου το ίδιο, δεν μπορεί η αύξηση να είναι μεγαλύτερη από ένα νούμερο, πρέπει να συνοδεύεται πάντα και με την έγχυση βλαστοκυττάρων, και το πιο σημαντικό, πρέπει η ενδιαφερομένη να έχει την απαραίτητη περίσσια λίπους, για να μεταφερθεί στο στήθος.  Δυστυχώς η διάρκεια του λίπους δεν είναι μεγαλύτερη από μερικούς μήνες. Κάθε έμπειρος πλαστικός χειρουργός θα σας το διαβεβαιώσει αυτό το σημαντικό μειονέκτημα.

Τα ενθέματα δυσκολεύουν την ανάγνωση της μαστογραφίας;

Όχι. Θα πρέπει όμως μετά την αυξητική στήθους να αναφέρετε στον ακτινολόγο που κάνει τη μαστογραφία ότι έχετε ενθέματα ώστε να γίνονται πρόσθετες ειδικές λήψεις για σωστό έλεγχο. 

Είναι εφικτός ο θηλασμός μετά τη συγκεκριμένη επέμβαση;

Ο θηλασμός  δεν επηρεάζεται αν τα ενθέματα έχουν μπει στη σωστή θέση, Και ούτε παίζει κανένα ρόλο το μέγεθος του ενθέματος που τοποθετήθηκε.

Επίσης δεν πρέπει να μας απασχολεί κάποια εγκυμοσύνη δεδομένου ότι το ένθεμα παραμένει σταθερό για όλη τη ζωή. Ο θωρακικός μυς εκτελεί τα χρέη ενός βιολογικού στηθόδεσμου για το ένθεμα που δεν αφήνει το στήθος να πέσει και να χαλάσει.

Για το πεσμένο στήθος μπορώ να κάνω μόνο ανόρθωση χωρίς αυξητική;

Στην αυξητική συνήθως χρησιμοποιείται τεχνική παρόμοια με αυτή της μειωτικής επέμβασης χωρίς όμως να αφαιρείται τμήμα του μαστού παρά μόνο δέρμα. Εάν όμως το στήθος εκτός από τη χαλάρωση έχει χάσει και όγκο, η ανόρθωση μπορεί να συνδυαστεί με την τοποθέτηση ενθεμάτων σιλικόνης για καλύτερο και μονιμότερο αποτέλεσμα.  Για την ανόρθωση χρειάζεται και εδώ γενική αναισθησία, ούτως ώστε να γίνει σωστή ‘ανάρτηση’ του στήθους στον θωρακικό μυ και να μην ξαναχαλαρώσει και κρεμάσει.

Στις υποχρεώσεις σας μπορεί να επιστρέψετε μετά από μια εβδομάδα, συνιστάται όμως να φοράτε ειδικό στηθόδεσμο για περίπου 1 μήνα.

Τον πλαστικό χειρουργό Θεόδωρο Βουκίδη (Prof Theodore Voukidis  MD, PhD, FACS,  ISAPS) μπορείτε να τον βρείτε στον ιατρείο του Λεωφ. Κηφισίας 332, Χαλάνδρι, απέναντι από το Νοσοκομείο Υγεία, www.voukidis.eu